Желчнокаменная болезнь — полиэтиологическое заболевание

По наблюдению специалистов, самым распространенным заболеванием у людей среднего возраста является желчнокаменная болезнь. Заболевание отмечается чаще у городских жителей.

Причины заболевания

Конкременты в основном формируются непосредственно в желчном пузыре, достаточно редким явлением служит формирование конкрементов в билиарных протоках. При ЖКБ камни представляют собой компоненты, составляющие желчь: билирубин, холестерин и соли кальция. Если конкременты включают в себя все три названых компонента, то они называются смешанными камнями. Если преобладает билирубин, то говорят о пигментных камнях, холестерин — холестериновых, соли кальция — известковых. В патогенезе формирования конкрементов выделяют 3 главные причины:

  • Холестаз;
  • Нарушение метаболизма;
  • Воспаление стенки желчного пузыря;

Симптомы и клинические проявления. Диагностика

ЖКБ часто имеет бессимптомный характер. Обнаружение конкрементов чаще происходит произвольно, например, при плановом обследовании пациентов или во время хирургических вмешательств на органах брюшной области. Такие серьезные заболевания как рак желудка, лучше выявлять на самой ранней стадии. Печеночная колика — наиболее типичный симптом ЖКБ, который беспокоит больных. Болевой приступ возникает как следствие сдавления конкремента в пузыре или общем пузырном протоке. Это приводит к застою желчи и увеличению давления в пузыре. Боль чаще локализуются в эпигастрии или справа под ребром. Она имеет колющий и приступо образный характер и достаточно интенсивна.

При ЖКБ нередко бывает рвота, которая не сопровождается облегчением у больных. Горечь по утрам во рту, а также метеоризм и нестабильный стул также являются признаками ЖКБ. Воспаление почек в некоторых случаях по симптомам похоже. Умеренную тахикардию, обложенный беловатым налетом язык часто можно наблюдать у данной группы больных на осмотре. Боли могут возникнуть и под правым ребром, что говорит о распространении воспаления и переход его на поджелудочную железу. В этом случае возможно появление признаков панкреатита: острого болевого синдрома и нарушение пищеварения.

Основным методом диагностики ЖКБ считается УЗИ органов брюшной области. Также больному назначается холангиография и холецистография – методы исследования с применением контрастных веществ. При холангиографии контрастный препарат вводят в желчные пути, а при холецистографии контрастное вещество применяют per os, через кишечник оно всасывается в кровь, а затем попадает в печень. В печени оно постепенно выделяется с желчью и, таким образом, на рентгенограмме отчетливо визуализируется желчный пузырь и его протоки.

Лечение

Единственным радикальным способом лечения ЖКБ остаётся хирургическое вмешательство, которое представляет собой удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Если камни достигают небольшого размера около 1-2 см, то применяют препараты урсо- и хенодезоксихолевой кислот, которые способны растворять камни. Важно отметить, что при таком выборе лечение занимает не менее года. Для того чтобы снизить и предупредить формирование конкрементов в дальнейшем, больным необходимо придерживаться особой диеты.

Главной целью данной диеты является поддержание нормального холестеринового обмена. Для этого из рациона питания исключаются продукты, содержащие холестерин в больших количествах, а также необходимо сбалансировать количество углеводов и жиров. Т.к. конкременты образуются при выпадении холестерина в осадок, существенным моментом в предупреждении формирования желчных конкрементов является поддержания холестерина в желчи непосредственно в растворенном виде.

Именно поэтому следует увеличивать щелочность желчи. Поэтому в рацион питания включают продукты растительного происхождения, минеральные воды с высоким pН, а также блюда и продукты, богатые лецитином. Кушать следует около пяти шести раз в день, желательно чтобы порции были небольшими.

Для профилактики ЖКБ важно соблюдать здоровый образ жизни, принципы рационального питания, а также устранить все факторы риска возможного возникновения заболевания. Если у человека уже диагностировали ЖКБ, то следует придерживаться диеты, проводить регулярные обследования и получать консультацию у специалиста.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

↓